Los datos de este resumen fueron obtenidos de el siguiente artículo:
Rey J, Walter G, Soh N(2008) Complementary and alternative medicine (CAM) treatments and pediatric psychopharmacology, J AM ACAD CHILD ADOLESC PSYCHIATRY 47(4):364-367.
*La opinión de que los remedios de origen natural, son por lo general seguros y efectivos está muy extendida, aunque no siempre es así:
-Una de la principales preocupaciones a éste respecto es la calidad y confiabilidad de los productos botánicos y medicamentos naturistas, dado que no cunplen con evaluaciones tan rigurosas como las de los medicamentos de prescripción, y, por lo tanto, los medicamentos y productos naturistas tienen una mayor probabilidad de contaminación, sustitución (por otras sustancias), adulteración, así como inadecuado registro y empaque..Entonces, los consumidores de estos productos no pueden estar seguros de qué si lo que están ingiriendo contiene la dosis adecuada, o bien, si no está contaminado.
Revisaremos aquellos que se utilizan en padecimientos psiquiátricos infantiles:
Ácido grasos esenciales Omega-3:
Hay estudios epidemiológicos que sugieren que una dieta rica en Omega-3 se ha asociado con índices menores de depresión. La evidencia actual ha apoyado su utilidad en la depresión unipolar o bipolar en adultos, no se cuenta con evidencia suficiente para esta indicación en niños. Con respecto al Trastorno por déficit de atención, la conducta autolesiva, la esquizofrenia, el autismo: NO HAY EVIDENCIA DE EFECTIVIDAD.
Hierba de san juan (Hiperhycum)
Los resultadios en el tratamiento de la depresión han sido inconsistentes; existen dos estudios adecuadamente diseñados que no demostraron que la hierba de san juan fuera superior al placebo. El tratamamiento con este medicamento requiere monitoreo por efectos secundarios, pero sobre todo por sus interacciones con otros medicamentos, por ejemplo:
-Si se combina con antidepresivos inhibidores selectivos de serotonina(fluoxetina, sertralina, ej) aumenta los efectos secundarios de éstos.
-Con los anticonceptivos: puede disminuir la efectividad anticonceptiva.
-Con anticonvulsivos: reduce los niveles en sangre de los anticonvulsivos, disminuyendo su efectividad.
-Ciclosporina: disminuye los niveles del medicamentos, riesgo de rechazo de transplante.
-Warfarina: reduce su efecto anticoagulante.
-Digoxina: Reduce la efectividad del medicamento; se ha reportado toxicidad por digoxina cuando se retira la hierba de san juan
*Por lo tanto, siempre es importante preguntarle a los pacientes si están utilizando este medicamento (Hierba de san juan) para prevenir los efectos secundarios a la interacción con otros medicamentos. Existe poca evidencia para recomendar la hierba de san juan para como tratamiento de elección para la depresión infantil.
S-adenosil-metionina:
*No cuenta con datos que avalen su uso para el tratamiento de la depresión en niños.
Kava:
*Existen estudios adecuadamemnte diseñados que apoyan su uso en el tratamiento de ansiedad en adultos; en niños no existen estudios que avalen su uso. aunque es un efecto adverso raro, se debe tener en cuenta la posibilidad de toxicidad hepática(hígado).
Pasiflora:
*Sin evidencia de eficacia en niños.
Secretina:
*Propuesta para el tratamiento del autismo,no ha demostrado ser efectivo.
Recomendaciones:
*Los niños y adolescentes utilizan con frecuencia medicación naturista o alternativa, los cuales pueden ser dañinos o interactuar con otros medicamentos; la evaluación médica debe incluir valorar este aspecto.
*Se necesitan más estudios y evidencia para avanzar en esta área de la medicina
